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昆明市人民政府关于印发昆明市公立医院改革实施方案的通知

发布时间:2014/5/16 9:40:43  作者:  浏览:

 

各县(市)、区人民政府,市政府各委办局、各直属机构:

现将《昆明市公立医院改革(国家联系试点城市)实施方案(20102012年)》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

 

                     二○一○年五月十日

 

 

昆明市公立医院改革(国家联系试点城市)

实施方案(20102012年)

 

为推进公立医院改革试点工作,根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20096号)、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发〔200912号)和卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发〔201020号),结合昆明实际,制定本实施方案。

一、总体目标

坚持公立医院的公益性质,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。对公立医院的功能和服务进行重新定位,通过改革公立医院办医模式、管理体制、运行机制、保障机制,加快形成多元化办医格局,提高医疗服务质量和社会满意度,降低医疗服务成本和医药费用,调动医务人员积极性,促进公立医院健康发展,切实缓解群众看病贵、看病难问题。到2012年底,基本完成昆明地区各级政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的改革试点工作。

二、主要任务

(一)完善公立医院功能和服务

修订昆明市区域卫生规划和医疗机构设置(20112015年),对昆明地区各级各类公立医院的类别、数量、规模、布局和功能进行调整, 逐步实现医院全行业管理。制定公立医院设置和发展规划,严格控制现有公立医院建设规模和标准,原则上政府不再新办常规医疗服务机构。公立医院以提供基本医疗服务为主,将城市一级医院改造为社区卫生服务机构,一、二级医疗机构主要提供常见病和多发病的诊疗、伤残康复、慢性病治疗等服务;三级医院主要从事急危重症和疑难病症的诊疗。严格控制公立医院特需服务规模,公立医院特需病床设置不超过医院床位的10%

明确各级政府举办公立医院的职责,建立多层次医疗服务体系。昆明市重点办好市延安医院、市中医医院和履行公共卫生服务职能的云南省精神病医院、市传染病医院(市第三人民医院)、市妇幼保健院;县(市)区重点办好1所县级医院,并在每个乡镇(街道办事处)办好1所卫生院(社区卫生服务中心)。根据区域卫生规划,每个县(市)区发展2所以上的规模民营医院。

加强县级医院能力建设,推进县医院、中医医院、妇幼保健机构标准化建设,改善业务用房和装备条件。至2012年,县医院全部达到二级甲等综合医院标准。加大对口支援力度,昆明地区每所公立三级综合医院与2所县级医院建立长期的对口支援和协作关系,帮助县级医院全面提高医疗和管理水平。

(二)改革公立医院办医模式

通过改革办医模式,鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局,建立有序竞争机制,提高医疗服务质量和效率、优化医疗服务流程、降低医疗服务价格、提高医疗资源使用效率,满足群众多层次的医疗需求。

1.改制重组模式。突破公立医院产权制度改革,鼓励各类社会资本,以多种方式参与公立医院改制重组。制定《昆明市公立医院改制工作实施意见》。按照保留存量、引进增量、增资扩股的模式,实行股份制办院,调动经营者和广大医务工作者的积极性,建立自主经营、自主管理、自我发展、自负盈亏的独立法人。到2010年,基本完成市第一人民医院、市儿童医院、市口腔医院3家公立医院改制工作,总结经验,逐步推广。

2.品牌技术输出模式。允许公立医院利用现有的技术和品牌,与社会资本合作新办医院,输出先进的技术、专业团队和管理模式,放大品牌技术效应,提高全社会综合医疗服务能力。在市第一人民医院与星耀集团合作举办星耀医院的试点基础上,总结经验,逐步推广。

3.医院间资源整合共享模式。鼓励各级各类医院探索以资本、技术、管理为纽带,通过合作、托管、重组等方式,建立松散型或紧密型的医疗集团,促进医疗资源合理配置。在市延安医院兼并重组呈贡县医院的试点基础上,总结经验,逐步推广。经卫生行政部门批准,公立医院的医学影像、检验、病理等医技辅助科室,通过标准化建设和行业评估,可面向社会其他医疗机构开放,降低社会成本,提高医疗资源的利用效率。做好医师多点执业国家试点工作,开展试点工作评估。昆明地区主治医师以上职称的医师,经卫生行政部门批准,可利用业余时间开展多点执业,使基层医疗机构、民营医疗机构都能有效利用大医院的优质人才资源,逐步建立各级各类医疗机构高层次卫生人才合理流动机制。

4.社会力量办医模式。按照城乡一体化、政策平等化、类别多元化、管理规范化的工作原则,通过扶持鼓励、规范引导、优化配置、公平竞争,发展一批有规模、有质量、有技术、有品牌的民营医院。进一步落实市委、市政府《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》明确的给予民营医院取消营业税等9项优惠政策。到2012年,民营医疗机构资产占全市医疗总资产的比例达到70%以上,民营医疗机构床位占到全市总床位的50%以上。

(三)改革公立医院管理体制

1.成立